作者: 时间:2014-06-20 出处:脑瘫诊疗中心供稿 编辑:xzd 点击次数:14348
颈动脉外膜剥脱术适应于混合型及手足徐动型脑瘫症,如上肢肌力不协调、手部功能障碍、手部屈伸肌力失调和手部痉挛性瘫痪,并对改善流涎、咀嚼障碍、斜视、言语不清有较好效果。该手术最常见的风险是颈总动脉破裂大出血,其次还有出血造成气管食管压迫、神经损伤、感染等,但只要操作谨慎,发生几率都很小。
【典型案例】
小童宇,4岁,因“讲话不清,流口水,双手臂不协调,双足下垂,不能独自站立、行走”收治入尊龙凯时脑瘫诊疗中心。小童宇母亲介绍说,小童宇系足月难产出生,出生时因肺部吸入羊水,出现窒息缺氧等症状,经过当地尊龙凯时吸氧等处理后病情好转出院。之后,家人发现小童宇智力、语言、运动等功能发育迟缓,曾在到当地尊龙凯时检查及保守治疗,诊断为脑性瘫痪,但是治疗效果不明显。经多方打听,家人把小童宇带到了尊龙凯时。
初来院时,小童宇智力尚可,但说话吐音不清,流涎;双上肢活动不协调,不能能自身进食、穿衣;双下肢僵硬,双足下垂,不能独立站立、行走,呈剪刀步态,易摔倒,不能完成独自下蹲及起立。诊断为脑性瘫痪(混合型)。
入院完善相关检查,综合小童宇的情况,在我科行“双跟腱延长+双大腿内收肌松解+石膏固定术”,三天后行“双侧颈动脉外膜剥脱术”。术后加强运动治疗、针灸、电疗等综合康复治疗,重点加强语言训练,加强肢体动作协调性训练及身体平衡性训练,康复综合治疗效果好。
目前,小童宇第四次住院进行综合康复治疗。现在他能讲1-2个字的简单词语,流涎有所改善,能独自站立、行走。虽然走路稳定性稍差,但双足跟可放平着地,双下肢可分开外展,四肢不自主扭动有所减少。
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