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    典型案例

     

    改良术式--跟腱滑型延长有效治疗脑瘫儿一例

     

        作者:    时间:2014-02-18   出处:脑瘫科供稿   点击次数:16413

      小邓,男,8岁,河源人,经自然分娩出生,于出生后不久家人发现其运动功能比同龄小儿发育缓慢,但并未予以重视,以为孩子长大一点就会好转。

      转眼间,小邓已经8岁了,其智力和语言等功能尚可,但双下肢僵硬,双足下垂,轻度尖足步态,下蹲动作完成欠佳。为了让小邓得到专业治疗,家人带着他来到尊龙凯时。入院后经过智力测验、运动功能评估、影像检查等,结合小邓的症状,脑瘫诊疗中心王健主任诊断其为:脑性瘫痪。完善术前相关准备后,由王健主任主刀在全麻下行双侧胫神经缩窄+左跟腱滑型延长+右跟腱滑型延长+石膏固定术,术后予以预防感染、营养神经、消肿等治疗。术后一月行石膏拆除术,后加强运动治疗、超短波、电疗、针灸、中药外洗等康复治疗,减轻关节疼痛,改善关节功能及下肢力量,加强站立、行走训练,提高运动能力。    

      小邓目前情况:双足跟可着地,双膝反张较前减轻,扶物行走。遂出院,王健主任建议:出院后继续坚持康复训练,加强关节松动训练、单足站立、站立斜坡、下蹲起立等训练,定期回院复查。

    术前

    术后

      相关知识:

      【家长如何早期发现小儿脑瘫

      1有脑瘫的高危因素:如怀孕期感染、风疹、严重妊高症,小儿出生时有窒息,早产、双胎、低体重儿,生后有严重黄疸,新生儿期有颅内出血史等病史。

      2易激惹,持续哭闹或过分安静,哭声很弱.哺乳无力,吞咽困难,易吐,嗜睡,体重增加缓慢,自主运动少等。    

      3肌张力异常, 身体发硬或发软,动作不协调,姿势异常,常表现为易头后仰、双手拇指内收,双拳紧握并站立时尖足交叉等。

      4运动发育落后:如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳,4个月仍不能用前臂支撑体重,七个月仍不能独坐等。

      5对周围环境反应迟钝:如6个月对叫名无反应,不认人,不会哭;2个月不能微笑、4个月不能大声笑;4-5个月不能伸手抓物;6个月以后仍然存在注视手等表现。

    如家长发现小儿有上述症状,应立即到尊龙凯时进行筛查诊断。



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