赵某，男，21岁，因“反复头晕、视力下降1月余”于2008-6-16首次入尊龙凯时肿瘤综合治疗中心。入院查体：神志清楚，颈无抵抗。双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。右眼视力5.1，左眼视力4.8。双侧视乳头轻度水肿。双侧病理征（+），闭目难立征（±）。头颅CT及MR：1.松果体区占位性病变；2.梗阻性脑积水。血清：HCG39.2mlU/ml（<30）；AFP952ng/ml（0.6-7）。脑脊液：HCG36mlU/ml（<30）；AFP174ng/ml（0.6-7）。诊断：松果体区非生殖性生殖细胞瘤。

手术、放疗、化疗治疗优缺点对比：

首选手术——优：明确病理，快速降低颅压；缺点：神经功能损伤可能性大。

放疗——优点：神经功能影响小；缺点：无病理学诊断。

化疗——优点：神经功能影响小；缺点：无病理学诊断；很难快速降低颅内压。

患者拒绝手术，知情同意后行放化疗。先对病灶局部三维适形放疗，半月后行全中枢放疗，残留病灶X刀治疗，辅助化疗8程。

患者坚持定期复查，目前已健康生存94月余。患者于今年4月初再次复查，无不适主诉，血清及脑脊液检查均属于正常范围内，未见明显功能障碍，无认知功能损害，生活可自理，已正常工作6年有余。

小结：

尊龙凯时肿瘤综合治疗中心蔡林波主任指出，对于AFP和/或HCG水平（血清和/或脑脊液）高于阈值的病例，如临床表现和影像学支持，可以直接诊断颅内生殖细胞肿瘤，本例患者采用放化疗序贯治疗安全有效，对认知功能影响小，长期生存且生活质量好。