生殖细胞瘤是最常见生殖细胞起源的肿瘤，占颅内肿瘤的0.3%-2.7%，好发于松果体区，约占50%以上，丘脑基底节区、小脑亦可发生, 以青少年及男性多见，90%发生于20岁之前。其临床表现因病灶的位置不同而不同，常见症状为头晕、头痛、呕吐、走路不稳、视力视野损害、听力下降、性早熟、内分泌紊乱、尿崩、精神异常等。

【典型案例】

    黎某，男，21岁，于2014年9月底无诱因出现头晕，偶有轻微头痛，伴有视物欠清楚，容易疲倦。当地尊龙凯时头颅CT示松果体占位病变并梗阻性脑积水，故来尊龙凯时，头颅MRI检查示三脑室后部占位，范围约21.3mm×20.3mm×21.2mm ，考虑生殖细胞肿瘤可能性大；幕上轻度梗阻性脑积水。血液肿瘤标记物AFP 264.23ng/ml（0-7.3）；HCG <1.2IU/L(0-10)。体查：双眼上视稍受限。 

    诊断：松果体区占位病变（生殖细胞肿瘤可能？）；幕上梗阻性脑积水。

    根据患者病史、影像学、血液、脑脊液肿瘤标志升高等资料，考虑鞍区生殖细胞肿瘤可能性大，生殖细胞肿瘤对放射治疗敏感性高，故先行诊断性放疗，诊断性放疗阶段DT=20Gy/10F，200cGy/F，诊断性适形放疗10Gy/5F，患者头痛头晕症状较前有明显缓解，适形放疗20Gy/10F复查头颅MR示肿瘤明显缩小，继续予全脑全脊髓放疗。

    肿瘤综合治疗中心蔡林波主任介绍：生殖细胞瘤属于低度恶性肿瘤，对放射线非常敏感，及早接受正规治疗，预后良好。凡经临床确诊为生殖细胞瘤者，首选全脑全脊髓放疗，可以降低手术带来的风险，明显提高病人的生存质量。