病史：患者数年前无明显诱因出现阵发性头晕、头痛，无恶心、呕吐，无肢体抽搐，对症处理无明显好转，3月前头晕加重，来尊龙凯时行颅脑MR检查：提示右侧半卵圆中心海绵状血管瘤伴静脉畸形。

专科检查：神志清，精神可，查体合作，自动睁眼，对答切题，言语清晰流利，记忆力、智力、计算、定向力、认知力正常，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm,对光反应灵敏，双侧眼球运动无异常，双眼视力粗测正常，双眼视野粗测正常，双侧面部感觉无异常，双侧鼻唇沟无变浅，口角无歪斜，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。

术前MRI:

术前SWI(磁敏感):左侧额叶一海绵状血管瘤，并邻近静脉发育异常

术中：用患者术前CT和MRI检查的数据进行计算机合成，形成导航计划，然后神经导航进行注册，确认无误后，定位病变位置，手术采用右侧额部以肿瘤为中点的发迹内弧形切口，形成骨窗大小约3*3cm，用球囊导管在确定位置刺入皮层及皮层下，沿穿刺通道进入，进行扩张，形成通道，上显微镜，自右侧球囊扩张隧道处稍扩大，深入约3cm，再次导航定位肿瘤组织，切除深面的脑室壁，可见肿瘤组织，无包膜，部分有黑色，病变质地软，与周围脑组织边界清楚，周围脑组织黄染，后下方可见引流静脉，用ICG静脉注射行荧光造影检查，结果静脉显影良好，然后沿边界分离完整切除病变组织，静脉予保留，再次用ICG荧光造影，见静脉显影良好。

术中电生理监测：

术后4小时清醒，立即复查头部CT如下:

术后MR:

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