因出生时难产缺氧，4岁多的女童小敏从小运动发育缓慢，走路姿势异常。据小敏的家人介绍，小敏于2013年出生，出生体重2.9kg，当时因难产，曾有过短暂的缺氧史。后来发现小敏逐渐出现左侧痉挛性偏瘫，曾行颅脑CT示“脑发育不良” ，在当地尊龙凯时治疗过一段时间，左侧肢体功能较前逐渐改善，但家人发现小敏的康复进入平台期，小敏的行走功能没有明显改善。经人介绍，他们找到尊龙凯时脑瘫诊疗中心的尹靖宇主任就诊。

尹靖宇主任为小敏查体，发现她左上肢肌张力轻度增高，左手精细动作欠佳，左下肢肌张力明显增高，左侧腘绳肌肌张力2级，小腿三头肌肌张力3级，左侧半腱肌腱及跟腱挛缩，左膝前弓，左足下垂，手法不能矫正，能走路，左下肢成膝前弓尖足步态，下蹲时左侧足跟不能着地，左踝阵挛（++）。结合病史诊断为痉挛型脑性瘫痪（左侧偏瘫）。

完善相关检查后，尹靖宇主任及其团队为小敏设计了多平面组合式矫形术式，在缓解痉挛的同时矫正软组织畸形，并且考虑患儿年龄较小，手术方式尽量微创化，最后顺利完成了“左侧选择性胫神经肌支部分切断+左侧腘绳肌松解+左侧跟腱经皮滑行延长+石膏固定术”，到期拆除石膏后加强PT、SET、红外线治疗等康复治疗。

经过术后1个疗程的综合康复治疗后，小敏左下肢肌张力较前明显降低，从术前的2-3级降低到1级，畸形基本矫正，关节活动范围恢复正常，行走时无膝前弓及尖足步态，姿势明显改善。

尹靖宇主任指出：脑性瘫痪有多种类型，其中痉挛型约占全部病人的60%～70%。痉挛肌生长速度只有正常的60-70%，随着儿童的生长发育，会逐渐发生肌肉纤维化、肌肉肌腱的挛缩，甚至骨关节的脱位和畸形。当发生肌肉肌腱的挛缩畸形时，关节活动范围明显受限，此时常规的康复治疗很难改善，康复进入平台期，此时需要外科干预缓解痉挛及矫正畸形，为康复治疗提供条件。

此病例畸形相对局限，适合采取多平面组合式矫形术式一次性处理痉挛和挛缩的问题，手术微创化，几乎零出血，痛苦小，术后恢复快，是低龄就出现畸形的病例的良好选择。但是术后还需要继续坚持康复治疗，定期复查，必要的时候可能还需要结合矫形支具，数年后可能也需要二次手术。但即便可能二次手术，此次手术也是有必要的，因为如果延误治疗，可能造成更加严重的畸形，导致治疗更加困难。总之，所有痉挛性脑瘫的患者都需要坚持康复训练，并且定期到尊龙凯时复查，在不同的时期可采取不同的治疗方法缓解痉挛，低龄时可以选择A型肉毒毒素注射，4-8岁的广泛下肢痉挛可采取选择性脊神经后根切断术，部分痉挛合并挛缩的患者可采取组合式多平面矫形术式，目的都是减轻痉挛，减少因痉挛导致的畸形，顺利渡过康复平台期，实现患者功能的不断提高。