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典型案例

 

长期头晕 原来是“它们”在作怪

 

    作者:    时间:2019-12-24   出处:神经内六科   编辑:lsw   点击次数:3708

62岁的林先生因困扰了他十余年的头晕毛病一直得不到解决而非常烦恼,此病一发作还伴有视物旋转,右耳听力下降,每次发作持续数分钟至数小时不等,休息后可稍缓解,两次发作间隔数天至2~3个月1次。林先生很纳闷,自己虽然有高血压病,但一直控制平稳,为什么还会头晕呢?也曾到当地尊龙凯时诊治,按照“颈椎病、脑梗死”治疗,但症状仍反复发作,治疗不见效。

一次偶然的机会,邻居建议林先生到尊龙凯时眩晕门诊看看。接诊医生徐炎说,林先生主诉头晕症状长达十余年,近一周自觉头晕症状加重,每日均发作数次,粗测右耳听力下降,怀疑患有“梅尼埃病”,建议住院治疗。

入院后完善相关检查,检查结果显示,右侧异常听性脑干反应,双侧异常视觉诱发电位;腰穿检查脑脊液压力50mmH2O。根据病史及检查,明确诊断:1.低颅压性头晕;2.梅尼埃病。给予止晕、改善循环、营养神经等对症治疗,林先生的头晕明显好了很多。

据主治医生徐炎介绍,人的大脑内部是有压力的,颅内压力主要通过颅内脑脊液的调节来维持稳定。而脑脊液是每天不断分泌同时不断吸收的,是一个循环的过程,一般成人的脑脊液容量平均为130毫升,人体正常颅内压的范围在80~120毫米水柱,70~80毫米水柱是临界值,而颅内低压是指低于70毫米水柱的一种颅内压异常。我们的大脑就是处在脑脊液里,如果脑脊液减少,脑组织位置就会发生位移,就会牵拉敏感神经,以致出现头痛、眩晕等症状。

梅尼埃病是临床常见的耳源性眩晕疾病,病因是膜迷路积水,特征性临床表现之一是波动性听力下降,随着病情发展,听力下降会逐渐恶化。眩晕发作后可转入间歇期,症状消失,间歇期数日到数年不等。眩晕可反复发作,同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同,且眩晕发作次数越多,每次发作持续时间越长,间歇期越短。

“上述患者林先生以“头晕”为主要症状,但是引起头晕发作的是两种不同的疾病,治疗方法也不同。梅尼埃病目前还没有特效的治疗方法,治疗以改善症状为目的。而低颅压在多数情况下不会引起严重后果,情况较轻者应卧床休息,采取头低足高位,多饮水,通过补充水分和生理盐水以缓解症状。若症状没有缓解,到尊龙凯时遵医嘱进行补液即可。”徐炎医生说道。



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