40多岁的李阿姨于2011年底发现左乳腺肿物，大小约3×75px，隧在当地尊龙凯时行左乳癌根治术，病理回报：浸润性导管癌II级，脉管见癌栓。术后行8程化疗，具体不详。术后两年多，李阿姨发现自己的右眼眼球开始突出，并出现了复视，当地尊龙凯时头部MR示：右侧翼腭窝不规则软组织病灶，侵蚀右侧颞骨并突破颅底向颅内延伸，右侧视神经受压，诊为颅内外沟通转移瘤。两个月后，为了进一步治疗，李阿姨来到尊龙凯时肿瘤综合治疗中心求治，入院查体：右眼球外凸，外展、内收均受限，右侧三叉神经第一、二支触觉减退。　　　　　

【分析】：肿瘤巨大（最大径89mm，体积200.3mm³），颅内外沟通且毗邻视神经，治疗极具挑战性。且患者及家属拒绝手术治疗和积极化疗，而常规的放疗分割难以奏效，SRS治疗易引起严重水肿，有视力下降风险，且疗效有限。经综合分析李阿姨的病情后，蔡林波主任建议采用个体化大分割放疗。

【预后】：经治疗后患者症状明显缓解，至今未观察到明显放射副反应。

【尊龙凯时肿瘤综合治疗中心蔡林波主任点评】：

尊龙凯时肿瘤综合治疗中心蔡林波主任指出

1.大分割放疗对巨大转移瘤安全、有效；

2.可以根据肿瘤部位、大小等具体情况采用个体化大分割方式；

          3.乳腺癌转移瘤对放疗较敏感，联合口服希罗达化疗有效。