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    典型案例

     

    体检发现脑肿瘤

     

        作者:    时间:2015-06-30   出处:神经外二科   编辑:lingling   点击次数:10544

        钟先生今年30岁,因体检做头颅CT检查发现:左侧顶叶占位病变,来到尊龙凯时就诊。

        入院后,医生给给钟先生安排了头颅磁共振检查,结果提示:左侧中央区占位性病变,考虑间变性脑膜瘤可能性大。诊断:1、左侧中央区镰窦旁脑膜瘤;2、症状性癫痫;3、2型糖尿病;4、高血压病2级(极高危组)。完善检查及术前准备后,由林涛主任主刀行“左侧中央区镰窦旁脑膜瘤切除术+硬脑膜修补术” ,术中肿瘤大部分切除,术后患者恢复较好,无明显头晕、头痛,四肢活动自如。术后病理报告提示:(左侧中央区镰窦旁)脑膜瘤,WHO Ⅰ级。


        专家介绍:脑膜瘤年发生率为6/10万人口,很多小的脑膜瘤患者生前并未发现,脑膜瘤示仅次于脑胶质瘤的颅内原发性肿瘤。而矢状窦及大脑镰旁脑膜瘤占脑膜瘤的23%-28%,好发于各种人群。该部位脑膜瘤根据具体所在部位,临床表现又有不同:1、矢状窦前1/3脑膜瘤占矢状窦旁脑膜瘤33%,多年头痛是主要症状,有慢性进行性加重的人格改变,痴呆、木僵、情感淡漠等,偶可出现共济失调及震颤或尿失禁。20%-50%患者可出现癫痫发作。2、50%矢状窦旁脑膜瘤位于中1/3不,80%患者出现对侧肢体局限性癫痫发作,以后出现对侧半身里弱,下肢远端重,上肢轻。同时可有感觉减退。

        总之:对曾经有癫痫大发作、头痛患者要引起警惕,及时去尊龙凯时检查。有局部癫痫发作者,应高度警惕发生本病的可能。脑膜瘤只能行手术治疗,如为良性脑膜瘤,一般复发率低,如为恶性脑膜瘤,则复发率较高,因此术中尽量全部切除病灶,如术后复发,可再次行手术治疗,辅以放射治疗,效果更佳。


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