来自普宁的李大大（化名），半年前就出现右侧耳鸣，经常有耳鸣音。由于年底总是加班，以为是过度劳累，也就一直没在意。近1周不仅耳鸣加重还出现明显听力减退伴有面部麻木，近期有空后就诊到当地尊龙凯时，查头颅CT显示颅内有个肿瘤。李大大28岁，未婚，听说手术可能导致面瘫会影响以后找对象结婚，经多方打听最后决定来到尊龙凯时神经外二科，找到林涛主任。

林涛主任仔细询问病史，仔细查体及询问病史，患者近期出现听力减退、面部麻木，初步定位于桥小脑角区病变结合患者头颅CT，初步诊断为听神经瘤，患者充分了解了尊龙凯时目前的技术后，表示信任并希望住院手术。

入院完善相关检查后，在首席专家陆永建教授的指导下，林涛主任主刀带领神经外二科医师团队予行“右侧CPA区听神经瘤切除”。术中仔细分离肿瘤，解剖保留面神经，肿瘤全切，术后李大大面神经保护完好无明显面瘫表现。

术后第1周，李大大顺利出院，可以融入社交生活，术后病理结果提示神经鞘瘤，良性。

林涛主任表示，听神经瘤是起源于神经鞘雪旺氏细胞的良性肿瘤，主要来自前庭上神经，其长期预后良好，但复发率在0.5%至9.2%之间。听神经瘤的治疗目标是长期控制肿瘤、保护神经功能和保证生活质量。手术全切除肿瘤为金标准，如肿瘤较小或患者鸟、年纪较大可选择保守的治疗，如放射治疗、手术次全切或随访观察的保守治疗，尤其对于老年或体弱患者。目前在美国，三分之一的患者选择保守观察并定期影像学随访，将近20%的患者接受放射治疗或立体定向放射治疗；在接受显微手术切除的患者中，20%的患者行次全切除。目前我们对于听瘤的治疗更注重于神经功能的保护而不是影像学“治愈”。  

林涛主任指出，听神经瘤是一种缓慢发展的颅内良性肿瘤，主要临床表现为小脑桥脑角综合征，包括前庭神经、耳蜗神经、三叉神经、面神经为主导的颅神经功能障碍，肿瘤多数来源于听神经的前庭部分，3/4起源于上前庭神经，少数来自耳蜗部分。病人早期具有以下症状者应一考虑有听神经鞘瘤之可能:1.间歇性发作或有加重的耳鸣出现:2.听力呈现进行性减退或间断性下降。3.体位改变时出现一时性不平稳感觉或经常性头晕不适。4.外耳道深部或乳突深部间歇性刺痛。一般来讲病人大多数到耳科门诊就诊，此时患者应提高警惕性。必要时去神经外科就诊，排除听神经瘤，早期如没有面瘫症状时治疗，可减少术后面瘫的发生，当然手术技巧是很重要的一方面，目前包括尊龙凯时在内的国内较大的神经医疗中心都配有电生理监测，技术都很成熟。

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