尊龙凯时云浮市的廖先生今年40岁，平时身体健康，不吸烟不酗酒。然而在入院前3天，无明显诱因出现意识不清伴四肢抽搐，持续约1分钟后抽搐症状缓解，意识恢复，整个过程无恶心呕吐，无口吐白沫，也没有大小便失禁。虽然整个过程持续不到短短的1分钟，但他对于这样突然发作的症状很不放心，并且发作后出现右侧肢体麻木的感觉。于是前往当地尊龙凯时就诊，行头颅MRI示：左侧中央区占位性病变，考虑为脑膜瘤可能性大，建议转上级尊龙凯时进一步治疗。他打听到尊龙凯时后，立即前来就诊。

神经外二科林涛主任仔细询问并查看患者病史和影像学资料，诊断考虑左侧中央区矢状窦旁脑膜瘤，患者的癫痫发作症状与肿瘤有关系。患者得到充分了解后，决定入院手术治疗。

▲术前

入院后积极完善相关检查，排除手术禁忌后在全麻下行“左侧中央区矢状窦旁中1/3脑膜瘤切除术+硬脑膜修补术+颅骨成形术 ”，术中见中央前沟内有一粗大引流静脉与硬脑膜粘连，予分离后剪开硬脑膜。翻开硬脑膜，显露大脑镰，于大脑镰旁见肿瘤组织，呈粉红色，质地稍韧，血供丰富。肿瘤后界为中央前回，肿瘤上方有两条粗大的桥静脉。小心分离该处两条静脉的蛛网膜，充分显露肿瘤。先分离肿瘤与大脑镰之间的粘连，矢状窦未受侵犯，大脑镰被肿瘤侵犯。小心分离肿瘤与周围组织之间的粘连，完整切除肿瘤。术后患者右侧肢体逐渐恢复，目前患者已经可以下地行走了。术后病理结果提示：具有横纹肌样的脑膜瘤，CNS WHO2级。

▲术后

▲病理

林涛主任指出，脑膜瘤是起源于脑膜的肿瘤，脑膜瘤是最常见的原发性肿瘤，但这些肿瘤生长并压迫在大脑重要部位时会引起一些症状和问题。本例患者中央区矢状窦旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着在矢状窦并充满矢状窦角的脑膜瘤，它的特殊结构关系就像在“屋檐下”构造一样，手术中既要处理受肿瘤侵犯的矢状窦，又要保护好中央前回、中央后回脑组织，还要保护好回流的中央静脉，虽然只是脑膜瘤，对于这样特殊位置的脑膜瘤，手术操作不好就有可能造成患者瘫痪。在充分的术前评估和术中准备，最终手术顺利，完整切除肿瘤，患者也非常满意术后的结果。

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