近日，尊龙凯时尊龙凯时脑科神经外二科收治一例颅内肿瘤患者，采用“神经介入栓塞供血动脉”联合“外科显微镜下开颅切除病变”的治疗方案，成功将肿瘤切除。

患者陈女士，53岁，五年前反复出现头痛，以右侧为主，呈局部胀痛，阵发性发作，可自行缓解，由于不影响正常生活，一直未就诊处理。最近一个月，头痛加重并伴左侧下肢乏力，于当地尊龙凯时检查发现颅内脑膜瘤。多方考虑后，慕名到尊龙凯时神经外二科接受治疗。

入院后行头颅MR平扫后马上又做增强,检查意见:1.右侧中颅窝巨大肿瘤；2.右侧颞叶沟回疝，头颅CTA提示：右侧中颅窝占位性病变，其内血供丰富，同侧大脑中动脉明显受压。

▲术前影像资料：（病变主要位于右侧蝶骨脊）

针对这种情况，在林涛副主任的带领下科室医疗团队展开讨论，决定先实行介入栓塞、再实施开炉手术的治疗方案。

患者于2021年05月11日在全麻下行肿瘤供血动脉介入栓塞术，随后行肿瘤切除术。术程顺利，术后继续止血、预防癫痫及营养支持等对症治疗。现患者恢复良好，无神经系统并发症，术后病理提示：脑膜瘤（WHO I级）。

▲术后影像资料

▲DSA栓塞前后对比（右侧脑膜中动脉供血为主，肿瘤染色明显减少）

▲术后病理报告

林涛副主任指出，患者头痛多年未予重视，不行系统检查。随着病情进展出现了头晕伴肢体乏力情况，并缓慢加重才行头部CT及MR均提示脑内明显肿瘤，体积巨大。好在由于通过血供造影显示肿瘤与同侧大血管呈推挤关系，肿瘤大部分界限清楚，肿瘤供血血管可通过造影行介入栓塞，大大减少了术中出血量及肿瘤质地软化，手术效果才比较显著。经历了2小时的手术切除，最终顺利完整切除肿瘤，术后患者术前存在症状基本改善，未出现明显功能障碍。因此，反复头痛顽疾不可轻视，脑肿瘤常为良性肿瘤，生长较缓慢，发病早期临床症状通常较轻微，甚至有些病例无症状，往往得不到重视，等到肿瘤逐步长大后开始出现压迫脑水肿（头痛/呕吐/抽搐等），脑功能障碍（偏瘫/失语/认知功能障碍等），才引起足够重视。

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