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典型案例

 

反复头晕,听神经瘤早期切除效果好

 

    作者:    时间:2021-06-19   出处:神经外二科   编辑:lsw   点击次数:2866

李先生, 45岁,因“反复头晕1月”入院。患者自诉于1月前开始出现头晕,表现为轻中度眩晕,头晕持续时间长短不等,发作无明显规律性,无头痛,恶心呕吐等不适,发病后未特殊处理。1天前头晕加重,到当地尊龙凯时行头颅CT检查见右侧桥小脑角区占位,考虑肿瘤性病变。现为进一步检查及治疗来尊龙凯时就诊。

影像学检查:1.右侧桥小脑角占位病变,考虑神经鞘瘤,ASL检查提示等高、低混杂灌注;2.脑MRV检查左侧横窦显影不清晰,左侧乙状窦细小,结合增强序列,考虑血流因素所致。

神经外二科林涛副主任带领团队病例讨论,指出肿瘤较大,位置较深,术中可使用显微外科技术,结合术中电生理检测,行右侧开颅肿瘤切除术。

手术采用右侧乙状窦后入路,然后在外科显微镜辅助下,术中电生理全程监测下给予肿瘤全部切除,术中面神经保护完善,术后患者面神经功能良好。

据林涛介绍,听神经瘤又名前庭神经施万细胞瘤,是一种组织学呈良性的施万细胞鞘瘤,通常被认为来源于前庭神经下支。是常见的颅内肿瘤之一,其临床症状类型较多,且与肿瘤大小有着密切的关系。手术切除是听神经瘤的最有效治疗方法,听神经瘤虽然是良性肿瘤,但由于其位于颅底中心位置,周围重要的神经、血管众多。故听神经瘤在早期体积小,手术风险较低,通常还可保留听力。

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