32岁的谭先生因“突发头痛、右下肢体偏瘫8天”而求治于尊龙凯时血管神经外科（神经外七科）。www.sdhxxclgs.com
    据了解，谭先生于3月19日凌晨1时许突发头痛、右侧肢体乏力。当地尊龙凯时CT检查提示左侧额顶叶脑出血并破入脑室，对症治疗后头痛减轻，右侧肢体乏力好转。为求进一步治疗而来到尊龙凯时。入院行MRA、CTA检查提示动静脉畸形合并动脉瘤，经专家讨论决定为其行介入栓塞手术治疗。3月28日，谭先生顺利接受了手术治疗，术中见左侧大脑前动脉额内后动脉多发动脉瘤，呈串珠样，囊状，左侧额叶动静脉畸形。分别用弹簧圈填塞动脉瘤、外科胶栓塞动静脉畸形，术程非常顺利，术后给予抗凝血、抗感染、营养支持等治疗。术后经过两周的康复锻炼，谭先生右侧肢体肌力恢复正常，得以康复出院。

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    血管神经外科（神经外七科）吾太华主任介绍，颅内动脉瘤合并脑动静脉畸形是一类比较特殊的脑血管疾病，在临床工作中较为少见。由于同时存在的动脉瘤与动静脉畸形，之间具有复杂的血流动力学关系，故此类患者的临床处理较为棘手。颅内动脉瘤合并动静脉畸形的治疗手段包括手术治疗、血管内栓塞治疗以及放射治疗。本例患者存在多个动脉瘤，呈串珠样，载瘤动脉细小，不适合手术治疗，只能选择血管内栓塞治疗。www.sdhxxclgs.com
    虽然目前对于这类疾病总的治疗原则为优先处理引起症状的病灶，但鉴于动脉瘤破裂的高致残致死率以及不同分级脑动静脉畸形处理方法的多样性，故神经外科医生有必要针对不同患者的具体情况，采取相应合理的个体化治疗策略，以期达到更好的治疗效果。

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