生长发育较同龄孩子缓慢，开口说话晚，个子矮小
言言在陈妈的眼里始终是“营养不良”的模样，与同龄孩相对比总是慢一些，比如开口说话晚一些，身高跟不上等，现在的言言说话腼腆，鲜少与人沟通，黢黑的皮肤包裹着瘦弱的躯体，无法想象这是10岁的男娃娃，陈妈说“以前没有想到带孩子出来接受医学检查，只知道把最好的给孩子”，直到邻居的好心提醒，4月5日，陈妈带着言言到当地尊龙凯时检查，发现颅内巨大蛛网膜囊肿，范围约100.6×35.9×94.4mm，邻近脑实质受压，邻近颅骨受压变薄、膨隆。左侧脑室受压变窄。

囊肿增大，压迫周围脑组织，引起神经功能障碍
蛛网膜囊肿是先天性发育异常，少数为后天发育所致，通常临床无症状，部分囊肿可进行性增大，高张力性囊肿压迫附近脑组织，引起相应神经功能障碍，如导致颅骨变薄产生轻微头痛不适；囊肿造成颅高压而出现明显头痛；经脑电图证实的囊肿相关癫痫；意外的外伤致囊肿破裂并出血；儿童蛛网膜囊肿手术治疗方式主要有：开颅囊肿切除，囊肿-腹腔分流术，神经内镜造瘘术等；外科手术目的是清除囊液，切除囊壁，开放脑池，使囊液与脑脊液循环，金鑫主任解释“言言这个位置的蛛网膜囊肿极易因为外伤导致囊肿破裂出血”

手术切除囊肿后，说话都流利了
明确蛛网膜囊肿阻碍正常发育，且囊肿巨大，压迫临近周围脑组织，具有占位效应,仍需手术干预,4月8日，神经外三科医疗团队完善术前检查后，全麻下给言言切除蛛网膜囊肿，术中可见囊壁菲薄，张力较高，清除囊液，对大部分的壁层蛛网膜进行切除，开放脑池，使囊液与脑脊液循环。术后第7天，言言已经顺利出院，陈妈说“孩子今天出院，他言语里夹带的雀跃心情，说话也比之前流利了”

综上所述，对于症状不明确是囊肿所致,张力不明显的患者,或亲属不支持手术者应采取保守治疗；对于囊肿阻碍正常发育和临近脑组织功能的风险超越了手术风险,即便无症状,但有占位效应,仍需手术干预,特别是高张力性囊肿，建议开颅切除囊肿，显微镜下切除囊肿薄膜，沟通囊肿与脑池脑脊液的循环，避免囊肿再次复发，减少癫痫和二次破裂出血等，合并蛛网膜囊肿出血时，可行开颅手术切除。

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