20岁花季少女，2月内癫痫发作3次
出身医学康复专业的晓晓，2月前就出现四肢抽搐，持续约1分钟左右自行缓解，自行到外院就诊，短程视频脑电未见异常，未予以特殊治疗，半月前再次发作，未予以重视。2天前，上班期间四肢抽搐发作1分钟后缓解，查头颅MR发现：右侧颞叶占位性病变，考虑海绵状血管瘤可能性大；就诊尊龙凯时。

行皮层电极监测、图像融合和术中磁共振精确导航技术外科手术治疗
接诊的神经外三科金鑫主任综合分析：患者症状性癫痫发作，24小时长程视频脑电示：异常脑电图，癫痫样放电，弥漫性，右半球，右颞区著；手术指征明确，使用皮层电极监测、图像融合和术中磁共振精确导航技术外科手术切除，皮层电极埋置能将监测的皮层精确到个电极点的范围，并能充分接触，电信号良好，有别于头皮视频脑电图的颅骨、头皮干扰和电极脱落、接触不良等情况。因此，皮层和深部电极埋置监测出的脑电图是神经外科寻找与验证致痫灶的重要手段，更好的体现位置关系，对手术切除致痫灶、保护功能区意义重大。

定位“致痫灶”，切除后异常脑电波消失，未出现癫痫发作
术前标注病变体表投影，确认导航定位准确。置入皮层电极监测，可见病灶部位皮层监测异常癫痫波，术中完整切除病变，再次置入皮层监测电极，仍可见异常癫痫波，电凝病灶周围软脑膜，复测异常脑电波较前减少，切除部分颞下回及颞极，复测异常脑电波消失，术后至今，未出现癫痫发作情况。

总结，颅内电极监测结合神经导航，根据癫痫灶病变的性质及癫痫灶与功能区的位置关系，采取相宜的手术术式高选择性去除致痫灶，既能达到切除癫痫灶的目的，又能避免过多地切除皮层范围，从而减少功能损害及并发症发生。

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