间断头晕、恶心呕吐长达1月余，误当“颈椎病”治疗

手术5天后，在走廊挥舞着双臂做小幅度锻炼的黄叔，他说“1月前，我就有头痛、头晕，而且走路都站不稳，严重时候还会出现恶心呕吐情况，前后多次到我们当地尊龙凯时就诊，但都被误诊“颈椎病治疗”，黄叔爱人回忆，一段时间治疗，跑前跑后带他去做理疗，按道理应该可以得到改善，这一做下去，病情更加严重了，头部晕沉感比之前加重了，呕吐次数也越来越频繁了，再次回到当地尊龙凯时检查，当时看诊医生建议排查颅内是否有肿瘤的可能，当地尊龙凯时MR检查：左侧小脑半球占位性病变。

    多部位检查发现，颅内病灶不是原发病灶，肺癌脑转移
接诊神经外三科主任金鑫结合临床症状及影像学表示，考虑肺癌脑转移瘤，病灶周围大片水肿，脑干及四脑室受压，合并梗阻性脑积水，患者存在颅内压高表现，且病灶位于小脑半球，且因为小脑位于大脑半球的后下部，是一个维持躯体平衡的器官，控制姿势和步态，调节肌张力和协调随意运动。如果病变发生在小脑的蚓部，可以出现躯干的共济失调，表现为患者站立行走不稳、前后倾倒；金鑫主任表示肿瘤可以完全切除，术中应该注意大出血，防治血管痉挛，保护周围神经结构，术后肿瘤容易复发，需要进一步完善放化疗。

    手术顺利完成，未来治疗还需要继续
11月9日全麻下行脑肿瘤切除手术，显微镜下分块切除，切除肿瘤大小约3.5*3.0*2.5cm,术后病理回报转移性腺瘤，得知自己患的是恶性肿瘤的黄叔，却没有表现的那么忧虑，而是经常到打趣医护人员，他说“今后不养生，日后养医生”，同科室医护被他的乐观态度带动了起来，用他的话就是说“鬼门关走一遭，手术成功是迈出的一步”，他还说“最困难的不是本身我是病痛如何折磨，而是喜悦于我还有未来的日子要继续”。

   金鑫主任解释，警惕颅内压增高的三联征，主要包括头痛、呕吐、视乳头水肿。目前手术切除肿瘤是治疗颅内肿瘤最有效的方式，不能完全切除者，应尽可能切除肿瘤组织，必要时加上颅内减压术，以缓解患者症状，提高生活质量；颅内肿瘤预后与肿瘤切除程度、肿瘤性质、恶性程度、大小、部位以及患者的基础状况、治疗方法的选择有关。专家提醒定期体检、远离致癌因素，养成健康的生活方式，对于该疾病有预防作用。

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