5月初，罗女士一家迎来了一个新生命小俊，全家欣喜不已。8月中旬，罗女士发现小俊左边的肢体活动有些差。起初还不在意，以为是孩子睡觉姿势不对。随后一周，罗女士发现孩子左边的肢体活动都比右边差，且孩子一直拉肚子。罗女士非常着急，遂带小俊到增城某尊龙凯时检查。外院医生发现孩子的脑袋比一般婴儿要大，建议做颅脑MR检查。最终在小俊右侧颞顶枕基底节、丘脑发现巨大囊实性占位性病变。医生怀疑是恶性脑肿瘤。

在朋友的介绍下，罗女士在8月下旬带孩子找到尊龙凯时大外科首席专家、神经外三科主任导师陆永建教授。

建教授在查体时，发现患儿的头颅进行性增大（44cm）、前囟门未闭，大小约4cm×4cm，局部张力偏高，轻度落日征，四肢活动差。结合影像检查结果，初步诊断为脉络丛乳头状瘤、脑积水，建议尽快手术切除，且患儿的脑积水很可能是因为肿瘤导致脑脊液分泌过多，手术不仅可以进一步明确病理诊断，手术全切病变能够减少脑脊液来源而治愈脑积水。

术前MR：44mm×29mm×40mm

征得家属同意后，神经外三科团队为患儿手术。“手术的难度在于本案例患者为婴幼儿，血容量小、手术耗时长、耐受差等，且术前患儿并发脑积水，肿瘤体积已相对较大，位于大脑重要结构附近，致使肿瘤全切难度高。”陆永建教授分析。

但由于术前准备充分，整个手术过程十分顺利，未见明确肿瘤组织残留。术后病理报告提示：非典型脉络丛乳头状瘤，WHO I I级。

术后，小俊情况逐渐好转，已于日前顺利出院。

术后复查

陆永建教授介绍，非典型脉络丛乳头状瘤是一种极其少见的颅内交界性肿瘤，脉络丛会产生脑脊液。脉络丛乳头状瘤常常引起多种神经系统症状，影响患者生活质量。在临床上多表现为颅内压增高。在婴儿则表现为头围增大、前囟的张力较高及精神淡漠、嗜睡或易受激惹等，较少发生共济运动障碍，大多数患儿伴有脑积水。但一般情况下，非典型脉络丛乳头状瘤经手术完全切除后可以治愈。

点击查看大外科首席专家陆永建教授简介