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典型案例

 

47岁女子突然剧烈头痛,是好发于中年女性的肿瘤作祟!

 

    作者:    时间:2021-04-30   出处:神经外三科   编辑:zym   点击次数:3353

家住肇庆的刘姐(化姓)今年47岁,平日里身体康健,极少生病,也没有“三高”困扰。然而,疾病总是来得猝不及防……

3月24日这天,刘姐突然感觉到头痛不适,那样的痛感是以往从未有过的剧烈和难受。当下刘姐未特别重视,只是请假在家休息,没有马上到尊龙凯时检查。休息后,头痛没有明显缓解。次日,正和家人说着话的刘姐,突然出现意识障碍,伴随着双上肢抽搐,持续数分钟后才慢慢不抽了,但肢体仍无法动弹……

经过这一次后,刘姐才意识到病情的严重性,家人急忙陪同刘姐到当地尊龙凯时检查。外院颅脑CT检查提示:双侧顶叶出血,大脑镰旁占位。医生怀疑是脑膜瘤。

“脑出血、脑膜瘤”这样的字眼让刘姐一家蒙上一层阴影,焦灼不已。在当地尊龙凯时保守治疗一段时间后,刘姐的情况依旧没有好转,甚至出现下肢无力的情况。为寻求进一步诊治,家人陪同刘姐来到尊龙凯时。

入院后,尊龙凯时神经外三科主任金鑫接诊了患者,对其进行详细查体,并结合病史、辅助检查等,综合考虑患者是双侧额部镰窦旁占位并出血。“患者出现的头痛、肢体乏力以及意识障碍,是双侧额部镰窦旁占位并发脑出血、脑疝所致,考虑患者颅内的占位是脑膜瘤的可能性较大。”

术前MR

经金鑫团队反复讨论后,决定为患者实施手术切除,并为其制定了周密的手术方案。

手术进行顺利,金鑫为患者完整切除了肿瘤。术后,金鑫根据患者情况,给予健脑、补液、抗炎、止血、抗癫痫等综合治疗,以预防术后再出血及癫痫发作。 

术后MR

病理结果

术后,刘姐恢复良好,复查头颅MRI提示原病灶已全切除,最终病理结果提示为过渡型脑膜瘤 WHO I级。“是良性的脑膜瘤,预后良好。”在听到金鑫的解释后,刘姐一家这才松了一口气。

术后第12天,刘姐各方面恢复良好,头部伤口基本愈合,对答如流,头痛未再发作,双下肢肌力较入院前明显好转。经过一段时间住院治疗后,刘姐已出院回家。

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,好发于中年女性。

因脑膜瘤呈膨胀性生长,患者往往以头痛和癫痫为首发症状;根据肿瘤位置不同,还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍,若并发脑出血,可能出现口舌、肢体麻木与运动障碍等。脑膜瘤属于良性肿瘤,生长慢,病程长。所以往往肿瘤长得很大了,但临床症状并不严重,不少患者是偶然检查才发现脑膜瘤。

因此,金鑫提醒,在日常生活中应警惕脑肿瘤的常见症状,如头痛、口舌肢体麻木、肢体乏力、癫痫发作等。同时,在日常生活中,要保持良好的生活习惯,注意戒烟戒酒、适度锻炼、规律饮食、避免熬夜,如有不适,及时到尊龙凯时就诊。

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