肖女士，46岁，尊龙凯时河源人。因头部不适2月余，在当地尊龙凯时检查提示右侧大脑中分叉段巨大动脉瘤，为求进一步诊治于2012年9月21日来到尊龙凯时。
　　入院后完善相关检查，结合肖女士的各项情况，尊龙凯时神经外三科明确诊断肖女士为：右侧大脑中动脉巨大动脉瘤。排除相关手术禁忌症后，于2012年9月29日上午在全麻下行“右侧中颅窝占位性病变切除术+动脉瘤夹毕术+颅内压探头植入术”，术程进展顺利，显微镜下将大脑中动脉分叉后段动脉瘤夹毕，并顺利切除动脉瘤壁及壁内血栓机化组织，术后留置硬膜下ICP探头。术后积极给予ICP监测下脱水、补液、预防感染、止血、镇静等一系列治疗。并严密观察病情，及时处理并发症。术后复查头部CT及MRI示：右侧大脑中动脉瘤夹闭术后改变。10月09日病理回示：符合（右侧侧裂区）动脉瘤伴血栓形成及机化。第7天切口拆线及拔除ICP探头，头部术口愈合佳，现肖女士一般情况良好，遂出院回家休养。

             术前CTA检查                               术前DSA检查                      

DSA检查 术后 动脉瘤消失

   【尊龙凯时脑科尊龙凯时专家点评】：
　　颅内巨大动脉瘤是指直径在25mm以上的动脉瘤，大约占颅内动脉瘤的2.5%~5%。颅内巨大动脉瘤常常因动脉瘤的占位效应而引起相应的临床表现，而不是一般动脉瘤常见的蛛网膜下腔出血的临床表现。根据动脉瘤的发生部位不同，常见的症状包括视力减退、颅神经麻痹、锥体束症状和癫痫等占位效应引起的临床症状。
　　有下列情况之一者，应尽早施行手术：①动脉瘤破裂或迅速增大有破裂倾向者；②瘤体远端的肢体或脑组织出现严重的缺血而影响肢体的存活或因脑部损害危及生命时；③动脉瘤感染；④严重压迫邻近组织器官时；⑤有夹层动脉瘤形成时。
　　手术方法有：①动脉瘤切除、动脉对端吻合或血管移植术。颈动脉瘤术前行Matas试验，手术采用低温麻醉，尽量缩短阻断血流时间，或用暂时性内、外转流，以维持脑组织的血液灌注。②动脉瘤腔内修补术。适于假性动脉瘤或动脉瘤与邻近神经、血管紧密粘连者。③动脉瘤切线切除、动脉修补术。适于囊状膨出的动脉瘤。④动脉瘤包囊术。适于动脉瘤无法切除或患者不能耐受切除者。⑤动脉瘤近、远端动脉结扎、自体静脉解剖位旁路移植、瘤腔引流术。适于感染性动脉瘤。
　　要不断提高动脉瘤术前诊断的准确性，为临床手术治疗提供有力的指导依据。专家建议，在平时生活中应该吃一些豆制品，不要吃一些高脂、高糖、高盐的饮食。人要特别的平和，不要动不动发脾气，越发脾气的人，就会越容易得心血管疾病。要有良好的心态，平和的，很多人就是把什么东西看的很淡。另外多吃水果，少吃盐。比如富含维生素的蔬菜、水果，多吃一点鱼，鱼是可以有助于松弛动脉或者稀释血液，多吃一点这个是可以的。平时适当的运动，吸烟和喝酒对主动脉瘤有激发作用，建议尽量戒掉。