病史:患者小张于2013年左右无明显诱因下出现耳鸣、听力下降9年，未重视，休息后好转。1周前左侧面部疼痛，说话、吃东西加重，伴咀嚼无力感。间断出现头痛，钝痛性，主要位于左侧后枕部，有恶心感，休息后未见明显好转。偶有行走时步态不稳。病来饮食一般，睡眠同前。外院：头颅MR检查提示：左侧桥小脑区肿块，考虑听神经瘤；脑干、小脑半球及四脑室受压变形，左侧三叉神经受牵拉。患者及家属为求进一步治疗，来到我科，我可吾太华主任仔细阅读过患者的资料，小张被初步诊断为:左侧CPA巨大占位性病变 考虑听神经瘤。完善术前准备，2日后吾太华主任主刀为患者进行了手术。

 专科检查:神清，问答合理，双侧瞳孔等大，直径2.0mm，四肢肌力5级，鼻唇沟对称，嘴角未见歪斜，伸舌居中，闭目难立征阳性。

术前MR:

术中：术中开放约4*5cm大小骨窗，见肿瘤组织表面黄白色，质软，血供一般。肿瘤切除后可见被肿瘤压迫向下的三叉神经，棉片保护良好。脑干、面听神经粘连紧密，使用超声吸引给予仔细吸除，术中面听神经及脑干保护良好。

术后CT:

术后：查体:自动睁眼,正确对答，四肢遵嘱动作,双上肢肌力4级,双下肢3级。

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