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典型案例

 

成功切除右侧顶部镰窦旁巨大脑膜瘤

 

    作者:    时间:2013-11-06   出处:外七科供稿   编辑:钟石金   点击次数:52142

   已做了20几年菜农的刘叔,今年48岁,妻子患有小儿麻痹症,行动不方便,一直以来家里的经济来源都靠得刘叔一个人。3年前,本来想着孩子都已长大成人了,可以不用像以往那么辛苦了,可正当刘叔准备退出菜农队伍是,刘叔的身体也似乎已被这20几年以来的辛勤累垮了,经常无明显诱因都会感到头晕,肢体乏力。起初刘叔也没太在意,以为多点休息就好,也没到尊龙凯时检查,一直拖到了今年年初,感觉症状越来越严重了,这时才引起了刘叔的重视,在家人的陪同下,到当地尊龙凯时做了个头颅CT检查,示右侧顶部巨大占位病变,怀疑为脑肿瘤!这无疑对刘叔一家人来说就是一个炸弹! 刘叔根本就没想过老天会跟他开了个如此大的玩笑!

  但是钱毕竟是身外物,身体才是本钱,有了好身体,还可以继续把钱赚回来,于是,为了得到更好的治疗,刘叔一家人多方打听,最后选择来到了尊龙凯时就诊。

  入院后查头颅MRI见颅内有一个比成人拳头还大的肿瘤,约为94.2mm×77.6mm×67.7mm,且肿瘤长靠近功能区,手术难度较大。

  神经外七科吾太华主任的团队经术前讨论后,制定了周密的手术计划。7月24日,由吾太华主任主刀,刘叔顺利接受了右侧顶部功能区镰窦旁巨大肿瘤切除术,手术过程顺利。术后病理结果示:右侧顶部镰窦旁巨大脑膜瘤(过渡型WHO1级);复查MRI示:原右侧顶部类椭圆形异常信号影已切除。术后给予抗炎,止血,营养神经,改善脑部微循环等治疗后,刘叔没再感觉有头晕,肢体乏力等现象,8月19日刘叔就可以康复出院,出院时此前的头晕、肢体乏力等症状已经消失。

  【专家点评】

  神经外七科吾太华主任介绍,该患者肿瘤巨大,占位效应及神经损害症状明显,肿瘤毗邻中央前回、中脑等重要功能区,周围有数支粗大上吻合静脉包绕,与矢状窦、上吻合静脉、脑组织都有明显粘连。因此,如何在全切肿瘤的同时又能保护重要脑功能区,不损伤颅内正常的静脉引流系统是手术的难点。术中细心分离与矢状窦壁粘连肿瘤,切除、余部电灼,仔细分离保护上吻合静脉,整块切除肿瘤并彻底止血可有效防止术中术后大出血。积极的术后治疗和前瞻性处理保证了患者顺利康复出院。


   





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