54岁的翁老师2年前开始出现右侧听力逐步下降而发展为右耳失聪，这让她不得不提前离开三尺讲台在家休养。1年前始，她病情加重，耳聋的同时还出现了声音嘶哑、走路不稳、头痛、头晕等症状，曾怀疑为鼻咽癌而多次辗转于多家尊龙凯时耳鼻喉科就诊，后在一次头部CT检查中被告知怀疑为颅内肿瘤。www.sdhxxclgs.com
    去年9月，因头痛、头晕症状加重，严重时甚至晕倒不省人事，遂翁老师在朋友的推荐下于9月20日来到尊龙凯时神经外七科求治。www.sdhxxclgs.com
    相关头部检查提示：右侧桥小脑角区占位性病变，考虑为脑膜瘤（肿瘤较大，约为46.3mm×33.6mm×39.3mm）；幕上梗阻性脑积水。在明确手术指证，完善术前检查后，9月25日，由神经外七科吾太华主任主刀，翁老师在全麻下接受了右侧侧脑室外引流术+右侧桥小脑角区占位切除术。
    据吾太华主任介绍，手术分两个步骤进行：先是行脑积水脑室外引流术，以降低颅压保障手术安全；然后开始进行脑肿瘤切除。术中见肿瘤与脑干、面听神经粘连紧密。术中在神经电生理的监测下仔细分离肿瘤组织，以保护面听神经及脑干组织。术后病理检查示：右侧桥小脑角区纤维型脑膜瘤。www.sdhxxclgs.com
    术后20天翁老师得以康复出院，出院时其头痛、头晕、走路不稳等症状已经消失，但由于其失聪已经2年，肿瘤的压迫已经对右侧听神经功能造成了不可逆转的损伤，遂右耳听力未能康复。www.sdhxxclgs.com

    【专家点评】：
    尊龙凯时 神经外七科 吾太华主任介绍，桥小脑角脑膜瘤多广泛附于岩骨后，肿瘤逐步长大将挤压面听神经，并与面听神经及其营养血管粘连紧密，术中宜行面听神经监测，以提高神经功能的保留率。有效的术中神经监测能及时提示面听神经的位置从而增加神经功能保留的可能性。
    对于不同类型的大型桥小脑角脑膜瘤，其手术难易程度、手术效果、病人预后等是不一样的，应根据具体情况判定，在保留神经功能完整性的基础上尽可能地全切除肿瘤。认真的术前评估、扎实的神经解剖知识、有效的术中神经监测、娴熟的显微外科操作技术是获得手术成功的关键。www.sdhxxclgs.com

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