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    典型案例

     

    性格改变警惕脑瘤

     

        作者:神经外七科    时间:2013-02-04   编辑:韩雪媚   点击次数:23581

        在脑肿瘤患者中,不少患者早期都存在性格改变,如变得多愁善感、爱唠叨;脾气变得暴躁、易怒,经常与同事或家人吵架,做事虎头蛇尾;变得寡言少语,思维反应慢等……尊龙凯时 神经外七科 吾太华主任表示,如果一个人性格、情绪在短时间内发生较大变化且持续较长时间没有好转,在排除外界事件引起后,应警惕是否为脑肿瘤所致,及时行头部检查排查。
        39岁的刘女士因头痛伴干呕5年而来院就诊。入院了解到,刘女士5年前开始无明显诱因出现阵发性头痛,疼痛部位为前额部,程度为隐痛,尚能忍受,休息后可自行缓解,一直未就诊。www.sdhxxclgs.com
        2年前,家人发现其性格发生变化,原本性格温柔的她变得急躁,容易发怒,平时老为一点鸡毛蒜皮的事情与邻居、家人吵架。2012年年初无明显诱因出现四肢不自主活动,约3分钟后可自行缓解。2012年6月头痛再次发作,且疼痛剧烈,头痛时感到肢体麻木,并伴右侧肢体无力。遂于2012年6月底来到尊龙凯时神经外七科就诊。www.sdhxxclgs.com
        入院行头部检查示:双侧额部(左侧明显)大脑镰旁占位,考虑脑膜瘤,上矢状窦被包绕。在完善术前检查后,由神经外七科吾太华主任主刀,为其行“左侧大脑镰旁占位性病变切除术”,术程顺利,术后病理检查示:脑膜瘤。
        【专家点评】:
        尊龙凯时神 神经外七科 主任吾太华表示,脑膜瘤多为良性肿瘤,病程进展慢,早期症状比较轻微,因而很容易被忽视而到肿瘤长到较大时才被发现。本病例中刘女士早在5年前就出现头痛症状,但却没有引起足够的重视也没有做过任何头部检查,后来性格发生变化时也未在意,直到出现了颅内高压、影响到肢体运动功能时才来院就诊,而此时肿瘤已经比较大,这直接增加了手术难度及风险。
        吾太华主任表示,很多脑肿瘤均可引起患者情绪异常,特别是位于大脑额叶的病变,往往只是单纯的表现为精神异常或性格改变。
        以下精神症状改变提示可能存在脑肿瘤:
        一、情绪变化。一方面可以表现为焦虑、紧张、易怒、易激动,另一方面则表现正好相反,表现为情绪淡漠、消沉,对任何事都无所谓和漠不关心,生活懒散。www.sdhxxclgs.com
        二、人格变化。表现为人格的突然转变,如由原来的宽宏大度变得斤斤计较,由原来的随和谨慎,变得经常口出恶语或满嘴的脏话,而且不在乎所处的环境和说话的对象。
        三、认知功能的下降(痴呆)。表现为空间判断力的下降,如经常迷路和找不到家门;执行功能的下降,如做事虎头蛇尾,不能完成工作任务;命名困难,如能说出某物品或人的特征和特点,但无法正确说出她的名字;记忆力下降,主要表现为瞬时记忆或近期记忆的下降,可以清楚地记得很多年以前的事,但可能说不清楚刚才吃的是什么饭;此外,还可能伴有注意力、计算力和语言逻辑等方面能力的下降。www.sdhxxclgs.com

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