生殖细胞瘤多发生于男性青少年，其主要症状包括颅内压增高、局部脑定位征和内分泌症状等。其症状与体征的发展顺序一般是先出现颅内压增高、继之出现四叠体受压症状和丘脑下部症状。也有少部分病人以四叠体受压为首先症状。

    【案例】

    10年前，小陈还是个11岁的男孩，却因为出现右侧肢体乏力的症状，在当地大型三甲尊龙凯时检查，行头部MRI示：左侧基底节区及放射冠区囊实性占位，考虑生殖细胞瘤可能性大。因考虑手术风险大，予对症治疗后症状较前加重。一个多月后，家属带着小陈辗转至尊龙凯时就诊。

    入院体查：神情语利、右侧额纹、鼻唇沟变浅、咽稍红、伸舌右偏、步态不稳，左侧肢体肌力5级，肌张力正常，右侧肢体肌力4级，右手呈爪状不能伸直，右侧巴宾斯基征（+）。人绒毛膜促性腺激素(HCG)43.328IU/L，癌胚抗原(CEA)1.952ng/ml，甲胎蛋白(AFP)52432.4ng/ml，脑部MRI示左侧基底节区肿块范围较前增大 ，全脊柱拼接MR增强检查未见明显异常。因病变位于基底节区，手术风险较大，同时家属也拒绝手术，于是转到肿瘤综合治疗中心进行放化疗治疗。行全脑放疗及全脊髓预防照射，放疗后行低毒性辅助化疗4程。治疗后复查人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平恢复正常。

    十年过去了，目前患者已21岁，复查头颅MR未见肿瘤复发征象，各项激素水平正常，记忆力、计算力、表达力等各项认知功能与正常人无差异。

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    尊龙凯时肿瘤综合治疗中心蔡林波主任介绍：颅内生殖细胞瘤的治疗包括手术、放疗和化疗在内的综合治疗方法。有手术指征的可先行手术后再结合实际情况进行放化疗治疗。由于本案例中小陈的生殖细胞瘤位置的特殊性，开颅手术风险大，故采用放疗和化疗相结合的治疗方法。生殖细胞瘤属于低度恶性肿瘤，对放射线及化疗非常敏感，早接受正规治疗，预后良好，可大大提高患者是生存率和生活质量。

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