来自尊龙凯时省肇庆市的患儿明明今年6岁，入院前7天前不慎摔倒，他曾到当地尊龙凯时就诊，查头颅CT示：“右侧额颞部颅骨内板下低密度影，考虑蛛网膜囊肿”。患儿无明显不适，为明确病因，2023年12月明明妈妈带着小李来到尊龙凯时就诊，入院后明明妈妈找到了欧阳辉教授。

为明确病因，明明在尊龙凯时完成了相关检查，影像结果显示：右侧额颞顶部示范围约96×52×96mm的囊状长T1长T2异常信号影，FLAIR序列呈低信号，DWl序列呈低信号，ADC图呈高信号，邻近脑实质明显受压，增强后未见异常强化灶；右侧侧脑室受压变窄，脑室系统未见扩张，脑沟、脑裂及脑池未见增宽，中线结构轻度左偏。脑干稍受压。诊断结果：右侧额颞顶部蛛网膜囊肿。

患者术前影像检查

欧阳辉教授组织外十科团队展开病例讨论：儿童颅内蛛网膜囊肿（IACs）发生率为1%~3%，影像学检查发现该疾病的概率为2.6%。IACs好发于中颅窝，其次为鞍上池、后颅窝、前颅窝等，其他位置较少见。多数情况下，IACs患儿参加体育活动是安全的。87.6%的IACs患儿无明显临床症状，头部创伤后偶然发现IACs的概率为0.4%，IACs在影像学随访上呈现为较低概率的囊肿增大。欧阳辉教授总结：多数患儿无症状的小囊肿不需要手术，可以随访观察，但直径大于4cm的囊肿，尤其是逐渐长大的张力性囊肿，以及引起癫痫等症状的囊肿，都需要及时手术治疗。此患儿“右侧颞部蛛网膜囊肿”大，超过4cm，且对脑组织已形成压迫，故手术指征明确，无绝对手术禁忌证。征得患儿家属同意后，外十科团队在全麻下为患者行：右侧额颞部蛛网膜囊肿-脑池贯通术，术中用微创的方法将囊肿与外侧裂池及桥前池等打通，手术过程顺利，术后安全回病房。术后复查CT：术后改变，囊肿变小，已不再压迫脑组织。

经治疗，患儿恢复良好，无明显不适，顺利出院。

专家提醒：颅内蛛网膜囊肿是脑实质外良性、非肿瘤囊性占位性病变，由蛛网膜所构成的囊壁包裹无色透明的脑脊液形成。按病因不同可分为先天性和继发性（外伤性及感染

后）两大类。先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构，不与蛛网膜下腔相通；继发性蛛网膜囊肿由于蛛网膜粘连，在蛛网膜下腔形成囊肿，内含脑脊液。体积较大的先天性蛛网膜囊肿患儿，应及时到脑专科尊龙凯时就诊，部分患儿的囊肿需要手术治疗，多数患儿经过手术症状可缓解或治愈。