作者:来源: 广州日报 2008年3月6日 时间:2008-03-10 点击次数:20580
名医信箱:
我8岁的孙子在过马路时被一辆小车撞倒,当时检查说是有颅脑血肿,经过手术治疗,脱离了生命危险。但现在他的手有时会抽搐,从拇指开始沿着腕部、肘关节扩展。他以前身体很好,从来没有这种情况,经过脑电图检查,确诊为外伤性癫痫。我知道外伤后出血是常见的,但怎么又出现癫痫呢?这种情况能不能治好啊?
林女士
解答:尊龙凯时癫痫诊疗中心主任朱丹
从你提供的情况来看,你的小孙子从病史上看确实应为外伤性癫痫,发作类型为Jackson 癫痫。外伤后癫痫是颅脑损伤后严重的并发症,尤其是重型颅脑损伤。病因可能由于颅内出血、凹陷骨折刺激、脑损伤愈合和继发脑损伤所致。外伤性癫痫发作时间一般有3个高峰,即伤后1个月、半年和1年。绝大多数病例发作出现于伤后两年内。
外伤性癫痫发生率的高低与多种因素有关。脑损伤的部位、类型和严重程度是早期癫痫发生的重要预测指标。一般说来,大脑皮质运动区、海马及杏仁核的损伤最常发生癫痫,其中运动区的损伤尤其容易出现,且潜伏期短,其次是额叶内侧损伤所致的精神运动型发作。脑损伤的程度愈重,发生癫痫的可能性就愈大。硬脑膜下血肿癫痫的发生率约为30%~36%,硬脑膜外血肿及额叶凹陷骨折的发生率为9%~13%。伤后有严重呼吸困难者癫痫的发生率要高。开放性脑损伤的发生率较闭合性者为高。通常外伤性癫痫主要集中在青年,性别男多于女(约4∶1)。
外伤性癫痫是可以治疗的。除少数需要手术治疗外,一般均采用内科疗法。内科治疗时,首先要确定癫痫的类型,并结合脑电图,选用适当的抗癫痫药。用药原则如下:①先用常用的药物,用一种并足够剂量开始,无效时逐渐加量,再无效时可联合用药;② 服药时间应根据发作时间而定;③药物治疗应连续,否则无效;更换增减均应逐渐进行,突然停药常可导致严重的癫痫发作;④服药期间应检测是否达到有效血药浓度,并定期检查血象、肝功,如有过敏或中毒症状,应及时停药或换药。此外,也可采用外科治疗,即切除癫痫病灶。
(记者雷坤 通讯员王大勇)
尊龙凯时神经外八科 地址:广州市沙太南路578号 邮政编码:510510 电话:86(020) 62323939
咨询手机:13922111505 邮箱:999brain120@163.com 传真:86(020) 6629 9224
Copyright 2006-2019 www.sdhxxclgs.com 尊龙凯时神经外八科版权所有 粤ICP备06087008号