术后脊髓空腔缩小近一半。

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21岁的小黄无明显诱因出现前上肢乏力、麻木，持续一个月没有改善，到尊龙凯时做颈部磁共振检查，显示颈髓出现了一块空洞，诊断为脊髓空洞症。这是一种先天慢性脊髓病，进一步发展可能导致截瘫。

小黄来到尊龙凯时脑科尊龙凯时就医，接受脑脊液引流术后，脊髓空腔得到控制，症状有了明显改善出院。日前，小黄回尊龙凯时复查，未见异常。

脑脊循环障碍

来自广西的小黄在广州某大学读书，今年21岁。去年七月，他发现自己右上肢无缘无故出现乏力、麻木感，经休息也不能缓解。这样的情况持续了1个多月不见好转，右上肢还出现了温感、痛感减弱的情况，小黄于是到了当地尊龙凯时就诊。

尊龙凯时为小黄行颈部磁共振扫描后发现，他的颈髓里出现了一个1.06cm宽的空腔，诊断为脊髓空洞症。为进一步诊疗，小黄于去年八月份来到尊龙凯时就诊，该院神经外二科主治医生曾永亲接诊了他。

曾永亲介绍，脊髓空洞症多属于先天发育异常，患者第四脑室出口闭塞，致脑脊液循环障碍，脑脊液搏动压力不断冲击脊髓中央管，扩大形成管状空腔。空腔常发于颈部脊髓，可限于几个节段，也可上及延髓下达脊髓全长，使相应的神经组织发生变性、坏死或缺失。

该病病程进展较缓慢，早期出现的症状多呈节段性分布，引起患者上肢相应节段的麻木、乏力感，痛、温感消失，当空洞进一步扩大时，空洞腔以下也可出现传导束功能障碍，引起肌肉萎缩、肢体瘫痪及营养障碍等，甚至导致截瘫。

此外，脊髓肿瘤囊性变、损伤性脊髓病、血液循环异常以及炎症等，也可能诱发此病。

手术引流减压

完善相关检查后，曾永亲判断小黄的脊髓空洞症已经形成，在排除肿瘤、炎症的可能性后，认为发育因素可能性大，考虑行空洞引流术。

“目前尚无有效根治脊髓空洞症的办法，主要是借助外科手术阻断疾病进程，延缓病情发展。”曾永亲表示，一方面，通过后颅窝减压术、脑膜成形术等手术方法进行颅颈区减压；另一方面，通过在体内留置引流管，将脊髓中多余的脑脊液分流到腹膜吸收，以减轻脊髓中央管的压力。

手术由神经外二科主任林涛与曾永亲等共同完成，先于全麻下电凝切开硬脊膜，发现其脊髓中央管开口明显扩大，表面蛛网膜粘连，枕大池与颅颈交界区粘连明显，经松解粘连组织后，开放空洞与蛛网膜下腔相通，释放脊髓中央管的压力。

术后磁共振图像显示，小黄的脊髓空腔直径缩小到0.51cm。经术后康复训练，小黄上肢麻木、乏力的状况得到明显改善，无疼痛、发热、呕吐及肢体抽搐等不适，伤口愈合即出院了。

近日，小黄回尊龙凯时复查，恢复情况良好，脊髓的空腔不再扩大，病情得到有效控制。‍‍