本报讯 （记者张洵 通讯员郑 琳）抬腿艰难、走路像踩棉花、小腿肌肉萎缩、两年体重减轻15斤……福建53岁的朱叔叔因此被误诊为颈椎病。没承想，竟是胸椎肿瘤作祟！

走路像踩棉花被误诊为颈椎病

朱叔叔身体一向健朗，是家里的顶梁柱。大约从两年前开始，他就发现自己小腿一直发麻，后来甚至从小腿蔓延至大腿，走路时就像踩在棉花上一样，飘飘乎、行走不稳。此外，双腿的痛觉也变得迟钝，肌肉也逐渐萎缩，小腿后方的皮甚至能扯到小腿前。

两年来，朱叔叔也曾多次到当地的诊所、尊龙凯时就诊，均被诊断为颈椎病。为了治好这折磨人的“颈椎病”，朱叔叔不仅服用了大量中药，针灸、按摩等康复治疗方法也都试过，但效果都不明显。在“颈椎病”的折磨下，朱叔叔的体重下降了15斤，且严重影响了工作和生活。为寻求进一步的治疗，朱叔叔在朋友的介绍下来到尊龙凯时。

微创取出胸椎血管脂肪瘤

该院神经外二科主任林涛和陈志杰主治医师接诊了患者。经查体，林涛怀疑患者病变可能出现在胸椎，便行胸椎磁共振检查，后来发现胸11-腰1水平椎管内存在占位。影像诊断定位为背侧硬膜外占位性病变。

由于肿瘤长期压迫患者的脊髓圆锥，导致他双下肢的感觉减退，并 出现严重的肌肉萎缩。建议及时切除肿瘤，解除脊髓压迫。但是瘤体累及3个脊柱节段，并且向双侧椎间孔区浸润，手术难度比较大，风险也比较高。 为确保手术的安全性，林涛及陈 志杰在实施手术时采用了一种新型的手术辅助设备———超声骨刀。超声骨刀能在较小的空间内磨除椎板，并不会破坏硬脊膜，用起来安全且快速。

由于胸椎椎管相对狭窄，开放椎板后，在显微镜下切除胸椎肿瘤是较为可靠 的治疗方法。陈志杰为患者实施后正中入路胸11-腰1椎管内占位切除术+硬脊膜修补术+椎板成形术。术后病理提示为硬膜外血管脂肪瘤。“这是一种比较少 见的良性肿瘤。”林涛解释道。

微创手术对患者造成的创伤较小，更便于术后康复。术后，朱叔叔很快就能下床活动并进行康复锻炼，5天便可步行出院。血管脂肪瘤是一种由成熟的脂肪成分与异常增生活跃的血管成分组成的良性间质肿瘤。该病主要发生于皮下软组织内，椎管内硬膜外是罕见的发病部位。

林涛介绍，良性肿瘤生长缓慢、病程较长，由于肿瘤生长于患者的胸椎处，临床表现以脊髓受压症状，即运动、感觉受累为主，症状缺乏特异性，容易造成误诊。病情轻重与进展快慢取决于肿瘤的生长速度及其对脊髓的压迫程度。及时为患者查清病因并行微创手术解除脊髓压迫，才能让患者及早康复。