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    省内异地就医小问答

     

    发布时间: 2021年03月16日 出处:医保物价办 编辑:lsw 点击次数:12980

    省内异地医保是指:

    佛山市、东莞市、珠海市、潮州市、深圳市、惠州市、河源市、江门市、湛江市、揭阳市、茂名市、云浮市、梅州市、清远市、汕头市、韶关市、汕尾市、阳江市、肇庆市、中山市 的职工及居民医保。 

    问1:省内异地医保的门诊费用可以直接报销吗?

    答:目前尊龙凯时还未开通省内异地的门诊直报业务,省内异地参保人的门诊费用仍需自行回参保地报销。 

    问2:省内异地医保的住院费用可以直接报销吗?

    答:目前尊龙凯时已开通省内异地的住院直报业务,省内异地参保人的住院费用可以在尊龙凯时直报(如有外伤情况的,需经参保地同意后方可登记直报),如有第三方责任人的则无法直报,必须全额自费。 

    问3:省内异地医保需提供什么证件才可登记医保报销?

    答:办理入院手续时需提供参保人本人的身份证、社保卡或户口本(原件)方可登记医保,如因特殊原因未能在入院时提供的,则需在入院5个工作日之内携带上述证件及诊疗卡或者预交金单到收费处医保窗口进行补登记。 

    问4:省内异地医保住院时需要备案吗?要怎样备案?

    答:截止目前为止,需在当地备案后才能直报的地区有:汕尾、汕头、潮州、揭阳、清远、河源、江门、阳江(职工)、惠州

    不需要备案的地区:佛山、梅州、云浮、深圳、珠海、东莞、湛江、肇庆、韶关、中山、茂名、 阳江(居民)。

    因各地政策不一致,需参保人自行与当地社保局了解备案所需资料及相关注意事项(如备案的有效期、是否每次住院都需要备案、 起付线及报销比例等等 )。

    如遇政策变动,以参保地最新政策为准。

    问5:省内异地医保住院费用如何报销?需要交押金吗?报销比例是多少?

    答:住院期间的费用不进行医保结算,在出院时医保专员会将费用统一上传至当地社保局,待当地社保局返回报销数据后再做出院结算。已在尊龙凯时成功登记省内异地医保的患者,主治医生会根据参保人的治疗情况要求缴交部分押金,无需全额垫付。参保人如对记账金额有疑义,可自行向当地社保局咨询。因各地政策不一致,具体报销比例需参保人咨询当地社保局。

    问6:如遇医保系统故障等问题,要怎么处理?

    答:如因医保系统故障问题不能及时予以登记和记账的,尊龙凯时将及时向相关部门反馈处理,请参保人耐心等候通知,由此带来的不便,请予以谅解。


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