患者李某，女，13岁，病史9个月。临床发作表现为：意识不清楚，双眼眨动，继之出现双手摸索，咂嘴、吞咽动作，严重时出现全身抽搐。发作频率：每个月数次，外院进行头颅磁共振提示“左颞软化灶”，正规服用癫痫药物效果不佳。尊龙凯时就诊后行视频脑电图检查提示左侧颞叶癫痫放电。磁共振平扫提示左侧颞叶囊实性病变，增强有强化，头颅CT提示有钙化，考虑为偏良性肿瘤，节细胞胶质瘤可能。进行手术切除后，病理提示为节细胞胶质瘤1级，术后无癫痫发作。

MR提示左侧颞叶外侧囊实性病变       头颅CT提示病变处钙化

MR增强提示病变处强化                 手术切除后头颅MR

【专家点评】低级别肿瘤是儿童药物难治性癫痫的重要病因之一。在所有脑瘤患者中，癫痫的发生率约为50%。如肿瘤位于颞区、额区和中央区，则癫痫的发病率很高。大多数肿瘤经过头颅磁共振检查后基本可以明确诊断，但少部分肿瘤由于缺乏明显肿瘤病变特征，很容易与大脑软化灶及皮质发育不良等相混淆，极易误诊。患者癫痫一般为顽固性，一经诊断，优先手术切除，癫痫往往能治愈。