郭女士今年 34 岁，在一家中学任英语教师。受人尊敬的她， 身患顽固性癫痫已近二十年，疾病给她带来了常人难以想象的痛苦。

每次发作时，她先感到心慌、害怕，脑海里呈现出一些似曾相识的画面或场景，接下来她会神情呆滞，茫然四顾，伴有双手四处摸索，犹如灵魂出窍的感觉。发作会持续一两分钟。有时她会在课堂上犯病，等到清醒过来时，她会因在学生众目睽睽之下而感到无比羞耻。

25 岁，在她怀孕7个月时曾经全身抽搐大发作一次，险些流产。

33 岁，在倒开水时不幸发作，失去意识的她竟直接将滚开的水浇到自己手臂上，造成严重烧伤。

最令郭老师苦恼的是她每况愈下的记忆力！随着近年来发作频繁，她越来越感觉记不住英语单词，记不住自己学生的姓名， 记不住考试日期，甚至记不住儿子对自己刚说的话······

郭老师的磁共振显示 ：左侧海马硬化。在严谨的术前评估之后，医生为其进行了前颞叶切除手术治疗。奇迹出现了，多年来通过药物无法控制的癫痫，竟在术后再没发作过一次！术后郭老师的记忆力也不再减退，虽是亡羊补牢，已不能完全回复至正常水平，但至少能胜任工作、安定生活了。时至今日已距术后多年， 郭老师仍庆幸自己在面对疾病时没有放弃，接受规范手术治疗是此生做出的最正确选择！

图1 右侧手臂重度烫伤疤痕。

图2 术前磁共振显示：左侧海马体积萎缩，信号增高， 同侧侧脑室颞角增大，符合典型的海马硬化表现特征。

图3 术后磁共振显示： 左侧前颞叶已经被充分切除。

【专家点评 】：

海马硬化是药物难治性癫痫的最常见病因之一。由于位处颞叶，系边缘系统结构，因此发作时常常表现为愣神、似曾相识感、咂嘴、摸索自动症。如果发作不能控制，患者不仅会在发作时产生颞叶癫痫诊断定位明确，则应尽早手术干预。前颞叶切除术治疗颞叶癫痫疗效确切，已经有大量的研究证实，颞叶癫痫手术治疗的长期无发作率要远远超过药物治疗，患者的生活质量也因此大幅提高。

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