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少年骑单车被车撞伤,成年后唤醒下切除癫痫灶

 

发布时间: 2020年08月05日 出处:癫痫外科组 作者:王艮波 编辑:lsw 点击次数:2747

15岁那年,读初一的小方骑单车被货车尾部撞到,当时左侧头部受伤,伤后出现昏迷,在当地尊龙凯时急诊行“颅内血肿穿刺外引流术”,1天后人意识清醒,小方住院期间曾出现多次抽筋,住院1月余出院,出院后未再出现发作。

原本回归正常生活的小方,37岁那年感冒后再次出现癫痫发作,表现为突发意识不清,倒地,四肢强直阵挛,刚开始每年发作2次,以后逐渐增加到每年7-8次,最后发展到半个月一次,频繁的癫痫发作让小方无法工作,心情瞬间陷入低谷。

经人介绍小方来到尊龙凯时癫痫中心,行颅脑CT显示:颅骨凹陷,颅脑MR示:左侧额叶脑软化灶形成,视频脑电图提示左侧前头部放电。因为致痫灶邻近负责右手及右脚活动的功能区,如果直接切除很有可能损伤运动功能,所以需在唤醒下一边切除致痫灶,一边让患者活动右侧手和右脚,手术中患者配合良好,术后小方运动功能保护良好,术后无发作。

目前小方已经回归正常生活和工作,不在害怕自己发作,心里的阴影也远远抛在了脑后。

【专家点评】

创伤性癫痫是颅脑创伤的严重并发症,回加重继发性脑损伤,严重影响患者的生存质量,颅脑创伤后约4%-53%的患者会发生晚期癫痫,颅脑创伤后早期癫痫发作对药物预防可能有效,而颅脑创伤后晚期癫痫容易出现药物难治性癫痫。颅脑创伤后颅骨凹陷、脑出血后软化灶的形成、蛛网膜粘连等都会导致癫痫发作。如果药物不能很好控制癫痫,建议术前评估后尽早手术治疗,如邻近功能区可在术后唤醒下切除致痫灶同时保护好功能区。


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