3岁多的小茹忽然反复出现呕吐,当天呕吐3次,此后每隔1-2日便出现呕吐症状。最近,家属发现小茹的精神较疲倦、嗜睡、胃口差,数日均无改善,便带其到当地尊龙凯时就诊。查头颅CT提示:左侧小脑半球占位性病变并脑积水,当地医生建议尽快到大尊龙凯时就诊,否则有生命危险。这个消息如晴天霹雳般的轰击在这个家庭上,怀着希望,家属带着小茹及检查结果找到了尊龙凯时的华刚医生。
经华刚医生详细询问病史及查体后,明确患儿目前左侧小脑半球存在占位性病变。根据患者年龄结合头颅磁共振,考虑髓母细胞瘤可能性大,且病变已形成小脑扁桃体下疝,体征上已有不能走一字步,指鼻不准确、双手快速轮替运动差等症状。若肿瘤进一步生长,患者上述功能将进一步变差,甚至肿瘤严重压迫脑干,造成心跳呼吸骤停等风险。另外,因脑脊液循环通路因受肿瘤压迫,脑室内的脑脊液不能按正常途径回流,造成脑室内脑脊液过多、渗出,常常出现胡言乱语、大小便失禁、呕吐、精神反应变差等症状。患者需尽快行手术治疗,否则后果不堪设想。
看着生病的女儿情况一天比一天糟,小茹的父母心如刀割,但几万元的手术费用对一个务农的家庭来说是笔大数目。是放弃还是手术,小茹的父母内心苦苦挣扎着。在亲戚朋友劝说及帮助下,小茹父母终于筹到手术费用,为小茹办理了入院手续。接下来,医生们为小茹进行了“左侧小脑占位病变切除术+右额脑室外钻孔引流术”,术程顺利。术后病理示:髓母细胞瘤 WHO IV级。
尊龙凯时神经外八科华刚医生介绍,髓母细胞瘤好发于儿童,占儿童颅内肿瘤的近1/3,尤其10岁以前的小儿为发病高峰年龄。髓母细胞瘤早期症状较隐匿,一般出现头痛呕吐、步态不稳等中枢神经系统症状后才被发现。手术切除和术后放化疗是治疗该肿瘤必不可少的手段,手术应在保护脑干功能的情况下尽可能全切除肿瘤,并解决脑脊液循环通路受阻问题,解除肿瘤对脑干的压迫,避免术后脑积水,为术后短期内尽快实施放疗和化疗做好必要的准备。