19岁的小梁4个月前无明显诱因出现发作性意识不清，发作时表现为头眼右偏，右侧肢体强直抽搐，每次持续约10余秒钟，每日发作十余次，发作前无明显预感，发作后意识常能很快恢复。频繁的癫痫发作也使得小梁常因癫痫发作摔伤头部，发病以来服用多种抗癫痫药物均无效，为求进一步治疗来到尊龙凯时癫痫外科求治。。
    入院后行头颅MRI、MRA检查提示左侧额叶动静脉畸形。视频脑电图发作间期及发作期均提示左侧额中央区放电明显。Wada试验提示左侧为语言记忆优势半球。结合小梁的病史及辅助检查，考虑导致他癫痫发作的病变为左侧额叶动静脉畸形，且左侧额叶动静脉畸形有破裂出血风险，需积极处理。 
    在明确手术指征后，小梁在全麻下接受了左侧额叶动静脉畸形切除术 ，手术由癫痫外科郭强主任主刀，术中同时行电生理监测发现切除病变后，各脑区无放电。术后病理检查提示动静脉畸形改变。
    术后2周，小梁康复出院，术后未再出现癫痫发作。出院时医生嘱咐其遵医嘱服药，定期回院复查。

【专家点评】：
    癫痫外科郭强主任介绍，额叶癫痫的发作表现常为突发突止，发作刻板且发作频繁，持续的时间短，常有一侧肢体的强直抽搐表现，行头颅MRI检查常能发现单侧额叶病变，行视频脑电图检查常能发现一侧额区放电明显，行病变切除常能取得非常好的癫痫治疗效果。