75岁高龄患者,2年前出现右耳听力下降乃至失聪,半年前出现头晕伴走路不稳,头部磁共振发现:右侧桥小脑角占位,考虑听神经瘤。对患者实施在神经电生理监测下行右侧听神经瘤切除术,手术全切肿瘤,术后神经功能无明显加重,顺利康复出院。
【专家点评】听神经瘤是指起源于前庭蜗神经的一种良性肿瘤,占所有颅内肿瘤的10%左右。位于桥小脑角区,并向内听道及周围神经、脑干区域生长,多见于成年人,发病高峰在30~50岁。
听神经瘤的早期表现主要为耳鸣,听力逐渐下降。患者往往误以为自己是听力衰退、耳背了,而造成对该疾病的忽视与漏诊。手术切除肿瘤是治疗听神经瘤的最佳方式,术中电生理监测是保护神经功能的重要手段。