28岁男性患者,右上肢发麻4个月,肢体僵硬并抽搐2次。头颅MR示左侧中央区囊性肿瘤性病变,功能核磁提示病变累及右侧上下肢运动功能区,头皮脑电图示左脑半球有癫痫样放电。在术中唤醒技术下行左侧中央区病变切除术,术后患者无肢体功能障碍。病理提示多形性黄色星形细胞瘤WHO II级。术后辅以放化疗,康复出院。
【专家点评】
术中唤醒手术,是将患者先进行全身麻醉,在开颅完毕后,将麻醉药物逐渐停用,在少量镇痛药物辅助下,使患者恢复清醒状态,且无疼痛等任何不适。医生可以和患者保持交流沟通,在切除功能区周围病灶的同时,通过一些语言及肢体运动任务,检测患者的语言、肢体运动功能和肢体感觉功能。此技术可以在避免发生永久性神经功能障碍的基础上,最大程度切除病灶,为功能区手术患者保驾护航。